幽门螺杆菌活动性感染怎么治疗,幽门螺杆菌活动性感染怎么治疗最好
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检查胃时,为什么医生会多开一张HP检查单?
HP是幽门螺杆菌的缩写。医生开的HP检查单多半是碳-13呼气试验,用来检查是否有幽门螺杆菌感染。呼气试验检查指标是DOB值,DOB≥4.0为阳性,说明有幽门螺杆菌感染。
那么,检查胃,为什么要查幽门螺杆菌呢?
因为临床研究发现,幽门螺杆菌感染和胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病密切相关。如果早发现感染,及时进行根除幽门螺杆菌治疗,可有效降低胃部疾病的发生率。因此,排查胃部疾病时,检测是否有幽门螺杆菌感染非常有必要。
如果没有胃部不适,还需要检查幽门螺杆菌吗?是需要的。有幽门螺杆菌感染者,不一定会有症状。尤其是经常在外面吃饭,经常吃外卖,或者家里有人感染幽门螺杆菌者,更有必要检查呼气试验。因为幽门螺杆菌主要通过共同进餐和共用餐具传染。我国没有分餐和使用公筷的习惯,因此幽门螺杆菌感染具有家族聚集性。
检查出有幽门螺杆菌感染后,要及时进行根除幽门螺杆菌治疗,常用三联或四联疗法。患者需要连续服药14天,停药后4周去医院复查呼气试验。
需要注意:呼气试验检查前一个月不能服用抗生素类药物,否则影响结果的准确性。每年都要检查一下,幽门螺杆菌可重复感染。
综上,幽门螺杆菌(HP)感染和胃炎、胃溃疡、胃癌等胃部疾病密切相关。检查胃部疾病,需要通过呼气试验排查有无幽门螺杆菌感染。
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HP就是幽门螺杆菌,当反复发生胃酸、胃痛、恶心、呕吐等消化道症状时,我们都知道要考虑消化道疾病,像各种胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,但是同时不要忘了查幽门螺杆菌,当其阳性时,治疗方案就有区别,治疗消化道疾病的同时还要抗幽门螺杆菌,并且最好一次治疗成功,因为其与消化道疾病的发生密切相关,治疗不彻底会使胃炎、胃溃疡反复发生,甚至还会促进胃癌的形成,所以当医生给你开检测幽门螺杆(可以通过碳14呼气实验和胃镜时取组织检查)的单子时,不要以为是医生过度检查。
肠上皮化生需要动手术吗?
肠上皮化生是癌前病变,暂时不需要手术的,这种情况是癌前病变的主要形式,一般是由于慢性胃炎发展而来,需要积极的治疗。要检查是否有幽门螺旋杆菌的感染,致癌的主要病菌之一,如果已经感染,需要使用抗生素抗菌治疗,使用阿莫西林加克拉霉素。要注意保护黏膜,促进黏膜再生,有反流症状,还需要使用胃病类药物促进胃的排空。
做胃镜是浅表性胃炎,病历本上的“随访”是什么意思?
所谓慢性非萎缩性(浅表性)胃炎是指在显微镜下看,胃粘膜浅层有少量的炎症细胞浸润(实质是淋巴细胞或浆细胞浸润),而深层的胃腺体是正常的。慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型,临床的检出率约占80%-90%。浅表性胃炎根据炎症细胞浸润的程度,可分为轻型、中型、或伴急性活动等类型。可根据不同的程度,做出相对应的治疗方式可治愈。
若胃镜报告为浅表性胃炎,而事实上不存在上腹部不适、嗳气、食欲减退、隐痛等症状的,则无需治疗;伴有幽门螺杆菌感染的,无症状的情况下也无需治疗,有症状的则需进行幽门螺杆菌根除治疗。
活动性的浅表性胃炎(存在症状)伴有幽门螺杆菌感染的若不及时治疗,久而久之会发展为萎缩性胃炎(据研究显示,50%的慢性浅表性胃炎会演化成慢性萎缩性胃炎),随着时间的变更,加重的萎缩性胃炎发生肠上皮化生(约40%的慢性萎缩性胃炎会演化成肠上皮化生)及异型增生(约8%的肠化生患者会演变成异型增生),成为癌前病变。
活动性的浅表性胃炎若不定期的复查与及时的治疗,容易导致其往胃癌的发展道路走,因此需要时刻干预。病历本上的“随访”二字也是这意思,目的是为了叮嘱患者定期的复查胃镜,观察浅表性胃炎的发展情况,一旦发现异样,能及时地做出处理。
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